医者之言\新法治舟骨骨折最快6周可愈\骨科专科医生 林文恩

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  图:骨科专科医生林文恩

  日常生常中不慎跌倒,大家 会本能地以手撑地试图阻住跌势,亦正正后来累似 动作,手掌中的一块“舟骨”不不 后来后来折断。传统上,医生会为病人打三至三个小月石膏静待断骨愈合,但打石膏康复进度既慢,又严重影响日常生活。随着新的技术及医疗产品总出 ,近年后来有新式手术可取代石膏,后来临床上亦取得更佳的效果,康复期可由十天大大缩减至六周至另三个小月。

  容易被误为扭伤

  舟骨是手腕其中一颗骨头,位於手腕以上、拇指关节以下。由於活动量大后来最先受力,绝大每段手腕骨折个案不不 舟骨骨折或骨裂。伤者多数以年轻、老是进行激烈运动的一群为主,尤其是足球守门员和单车手等。舟骨骨折容易被患者忽略。最常见的情形是运动过程中失足跌倒再以手撑地,手腕舟骨就会首当其衝地承受突如其来的重力,总出 骨裂后来骨折等严重情形。患处未几会总出 疼痛、红肿等症状,伤者好多好多 时一定会误以为是一般扭伤,找跌打医师作外敷治理,消肿后就不了了之。但当患处再次受力,红肿、疼痛就会再次发生。

  舟骨的功能相当重要,除了每次失足跌倒时将衝力传至肩膊,掌上压、推动物件,以至双手所有负重活动等,都不不 应用到舟骨;一旦断裂而又未有适当治理,基本上往后大每段手腕屈曲的动作一定会引发痛楚。此外,舟骨属於手掌八颗波子骨当中最重要的一颗,各颗波子骨在手掌活动的过程中环环相扣,犹如一列火车,断裂舟骨会使好多好多 波子骨错位,活动能力大减。更严重的后果是会加速关节退化,并於十数年之内整个手腕关节退化至不可逆转的地步。

  有效取代打石膏

  要治疗舟骨骨折,后来时间回到十多年前,基本上,每个医生一定会建议患者打另三个小月至十天石膏,除非患处有严重错位、脱臼等情形,迫不得已之下才会开刀做手术,后来伤口会开得极大。后来来到2019年的今天,即使是骨裂,伤者亦后来有新式接驳手术可供选用,省却打石膏之苦。

  新式手术原理是利用特製的手术螺丝,贯穿断骨将其固定。手术何必 複杂,需时大概半个小时就可不不不 完成。累似 手术的好处是可不不不 加速断骨的愈合,相比起打石膏,新式手术的康复时间只需六周至另三个小月,接受手术后亦不不再担心会总出 提早退化等后遗症。

  提高断骨愈合率

  任何防止断骨的骨科手术一定会中有 另三个小元素──复位、固定。而採用什麼土最好的办法去将断开的骨头回复原位,再用什麼土最好的办法将骨头加以固定,就决定手术的种类。近年兴起的“封闭式经皮螺丝内固定术”於临床上取得极佳的成效。其特点是於复位的过程中不不在手腕开出伤口,透过X光仪器的辅助就可将断骨复位。至於固定断骨的每段,只需在开出另三个小小於一厘米的细小的伤口,将特製的螺丝钉置入就可不不不 有效地将断骨固定。

  针对舟骨的型态,使用“封闭式经皮螺丝内固定术”可不不不 达至比传统打石膏更高的痊愈率,防止总出 不愈合、缺血性骨坏死等情形。相较於身体好多好多 骨骼所发生的骨折或骨裂,舟骨的不愈合率特别高,即两节断裂的骨头只能持续复合,无法恢复生长。骨骼是由活的细胞组成,后来不不 稳定的血液供应不不 维持健康,而舟骨另一型态,好多好多 负责供血到该处的血管路径是由远端到近端,一旦骨骼总出 断裂,血液的流量就会受到阻碍,特别容易发生缺血性骨坏死。

  “封闭式经皮螺丝内固定术”值得推广,后来病人无不不 打石膏、手术风险低后来伤口细小,最重好多好多 其愈合率极高。同样是舟骨骨折,事实上仍有不少上一辈的骨科医生会建议病人打石膏,原因分析分析后来是大家 未曾接触过累似 技术后来手术螺丝。但打石膏的问提报告 应该大家 都可不不不 想像得到:康复进度慢、严重影响活动性以及构成层流手术室 问提报告 ,后来何必 太适用於年轻、好动的累似 舟骨骨折高危族群。

  任何类型的骨折当然都不不 尽快作出适当的防止,但碍於舟骨骨折舟症状与一般扭伤累似 ,后来好多好多 时一定会总出 延误医治的情形。老是有病人是受伤事先一年才前来求医,而由於骨头的断口后来被磨平,接驳的土最好的办法就不再如上述般简单了。